一位青年男性患者,中午午休,1个多小时睡醒后,发现右侧上下肢竟然使不上劲,以为是睡觉压的,在家里继续休息了2个多小时,但是右侧肢体无力症状进一步加重,并出现言语不清症状,在一名工友的陪伴下去医院就诊,医生看过后,考虑是急性脑梗死,有可能是脑内大动脉闭塞,症状非常严重,好在发病时间在6小时以内,如不及时开通,后果将不堪设想。紧急进入介入导管室,行脑血管造影检查,结果发现左侧大脑中动脉闭塞,正是此次发病的罪犯血管,导致了患者右侧肢体无力,立即予以导管抽吸取栓,抽出一块暗褐色血栓,再次行脑血管造影,患者左侧大脑中动脉就再通了,此时患者右侧肢体无力症状也明显好转,言语也清晰了,3天以后患者就无任何症状。脑梗死是急性缺血性脑血管病,一旦脑血管堵塞,患者将立即出现肢体无力、口角歪斜、言语不清等症状,严重的出现意识不清。在紧急情况下,可以用下几点来判断是否为脑血管病,即“中风120”。1:表示为一侧面部歪斜2:表示为上肢平举时一侧下垂0:表示为聆听时患者说话不清楚如果有以上症状,提示为脑血管病,要立即呼叫120急救车,送往医院进行救治。因为大脑神经元对缺血缺氧非常敏感,脑梗死核心区的神经元基本在缺血10分钟后就死亡了,在核心周边(半暗带)的神经元在缺血6小时左右死亡,脑细胞死亡会造成永久性神经功能障碍,将给患者及其家庭带来沉重负担,因此发生脑梗死后应立即到有卒中中心的医院就诊,进行早期血管开通,改善预后。
脑血管病患者不能吸烟。吸烟是导致脑血管病的重要危险因素之一,因此脑血管病患者应该避免吸烟。首先,吸烟会对血管内皮细胞产生损伤,使血管壁变得脆弱易损,容易发生脑血管破裂或堵塞。烟草中的尼古丁等有害物质会刺激血管收缩,使血压升高,加剧血管损伤,增加脑血管事件的风险。其次,吸烟还会促进动脉粥样硬化的发生和发展。动脉粥样硬化是由于血管内皮细胞受损、脂质沉积等原因导致的一种慢性炎症过程,吸烟会使动脉粥样硬化的进程加速,使血管变得狭窄,影响脑部供血。此外,吸烟还会增加血液的黏稠度,促进血栓的形成。血栓一旦形成,很容易堵塞脑血管,引起脑梗塞等脑血管事件。综上所述,脑血管病患者应该避免吸烟,以降低脑血管事件的发生风险。同时,患者还需要积极控制高血压、糖尿病等慢性疾病,保持健康的生活方式,如饮食健康、适当运动、保持良好的心态等。通过综合措施的实施,可以有效地预防和治疗脑血管病。